透析患者さんの血液データ管理
これ重要(・∀・)b
健康な人なら不摂生をしない限り、血液データは正常
でも、
腎不全患者ではそうもいかない(>_<)
透析室で仕事をするなら、いち早く正常値と、異常値の値の注意点を理解しておく必要がありますよね(^-^)
ということで、
透析患者さんの血液データ。特に、日常的に必要になってくる項目をピックアップしてまとめました。
| 目標値 | 概要 | 注意点 | |
| TP | 6.5～8.0g/dl | 血液中のタンパクの総称。栄養状態を反映 | |
| Alb | 3.5～4.0g/dl | タンパクの一種。総蛋白の約67%程度を占める。栄養状態を反映。低栄養・肝障害で低下する | 低⇒栄養不足、水分過剰
高⇒血液濃縮 脱水 |
| BUN | 40～90mg/dl | たんぱく質の最終産生物(老廃物)。食事が大きく影響し、透析の効率を反映 | たんぱく質の摂り過ぎ。透析不十分で上昇 |
| K | 4.0～6.0mEq/l | カリウム含量の多い食品の摂取量の目安になる | 高値で不整脈・突然死の要因。要注意 |
| 補正Ca | 8.4～10.0mg/dl | 血液中のカルシウム値 ビタミンＤ製剤投与の指標の一つ | 低値・高値でも注意 |
| IP | 3.5～6.0mg/dl | 腎不全では高値になりやすい(腎排出)。高値が続くと骨がもろくなったり、動脈硬化がすすむ。 | リンの高い食品に注意。リン吸着薬の飲み忘れに注意 |
| Ht | 30.0～35.0% | 貧血の指標 | 高値になり過ぎないように注意 |
| Hb | 10～11g/dl | 貧血の指標 | 高値になり過ぎないように注意 |
| i-PTH | 60～180pg/ml | 高値で骨のカルシウムが血液に溶け出す。
二次性副甲状腺機能亢進症の指標 |
高値で骨がもろくなるので注意 |
| Cre | 10～15mg/dl | 筋肉から作られる老廃物。
腎機能・透析量の判断となる |
高値で透析不足 |
| GA | 20～24% | 糖尿病の指標 | 透析患者さんはHbA1CよりもGAで判断 |
| 血清鉄 | 50～100μg/dl | 赤血球の材料 | 貧血の原因になる |
| 血清ﾌｪﾘﾁﾝ | 100ng/ml以上 | 貯蔵鉄の値 | 貧血の原因になる |
ずらーっとならびました(^^;)
上げだすときりがないので、とりあえずこれを覚えよう・・・と思います(-_-;)
血液データって難しい・・・
って思っていたのですが、毎日見ていると意外とすんなり慣れてくる(ﾟдﾟ)！
これが人の慣れですね(・∀・)b
ただ、この血液データの意味を知らないと意味がない(>_<)
というのも事実
だから、
少しずつ、上の各データに対応しているより詳しい内容をまとめたいですし、
これ以外の検査データもできる限りまとめたと思っているのですが・・・
解らないなりにどんどん備忘録を増やして、患者さんに還元していこうと思います(^-^)
コメント
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